肝腹水进行诊断有哪些步骤

发布于 2012/11/13 11:56

肝腹水的发病率如今越来越高，人们的身体健康受到严重的威胁。如果不幸患上肝腹水疾病，就一定要及时去医院接受治疗，并且要在治疗之前做好正确的诊断。那么肝腹水如何检查诊断呢?肝腹水进行诊断有哪些步骤?专家说，肝腹水检查诊断要做到以下几点：

【肝腹水初步评估】

1、体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)。

2、腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

3、诊断性腹水穿吸。

【肝腹水分析】

1、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白。

2、结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证。

3、如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。

5、如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。

6、高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及

肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。

7、进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作细胞计数和分类，培养不是常规。

【诊断性腹水穿吸】

1、适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人。

2、禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血

3、不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

通过上面内容的介绍，相信肝

腹水患者应该有不少的收获了。患者在日常生活一定要树立能够战胜病魔的心态，积极乐观的面对疾病，这样疾病才会知难而退。希望以上内容对肝腹水诊断病情有所帮助。

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