PCOS患者高雄激素血症的药物治疗

发布于 2012/11/14 15:13

高雄激素血症是多囊卵巢综合征患者常见的症状，目前临床上药物治疗比较常见，一般使用下列几类药物：

安体舒通

安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21天，100mg/天，连续4～6周期，停药后黄体生成素和睾酮能降至正常水平，而卵泡雌激素、催乳素与治疗前比无变化。

克罗米芬

可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，每天1次，连续服用5天，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8天起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分患者的黄体功能不全。

皮质类固醇激素

皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮、脱氢表雄酮硫酸盐、雄烯二酮及睾酮的分泌下降。可以使用泼尼松5mg，每天2次;地塞米松0.5～0.75mg，每天2次，均连续服用3—6个月。单用皮质类固醇激素排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。

尿促性腺激素

可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素，经期第5天开始，每天肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用人绝经期促性腺激素，另肌注人绒毛膜促性腺激素5000U，激发排卵。

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