宫外孕发生于腹腔的诊断方法
发布于 2012/11/16 15:54
发布于 2012/11/16 15:54
宫外孕发生于腹腔是临床比较少见的情况，但是后果比较严重，由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。诊断时应借助下列检查方法：
注射宫缩剂试验
如为宫内妊娠，注射小剂量宫缩剂后，由于子宫平滑肌的收缩显示清楚的子宫外形；而腹腔妊娠者。
碘油造影
胎儿死亡者可行子宫碘油造影术，显示子宫偏于一侧，明显屈曲，呈倒置三角形，子宫大小正常或轻度肿大，在子宫外可见胎儿影像。同位素断层扫描腹腔妊娠者显示两个明显分离的同位素活跃区，一为胎盘，另一为子宫。
B超检查
可见子宫增大，宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射，但无妊娠囊光环。腹腔内可见胎儿及胎盘反射波。但有时，除子宫和胎头外，其他结构不易辨认。
胎儿出现异常姿态
胎儿面朝下，四肢不屈曲于躯干前面而下垂，背部朝上，即使妊娠晚期，先露部也不入盆等；
侧位像示胎儿与母体脊柱重叠；
母体肠腔内气体的异位和/或胎儿影重叠；
胎儿和羊膜出现钙化，为石胎的一个征象；
若胎儿死亡并发产气微生物感染，羊膜腔内可出现气体，当其积聚到一定程度后可显示出羊膜腔的内缘；
若肠道内有气体还可衬托出增厚的羊膜的外缘，可见显影的羊膜囊位于盆腔的上方。
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