肾动脉栓塞性肾功能不全的治疗方法

发布于 2012/11/21 09:57

肾功能不全的发病原因很多，其中肾动脉血栓就可引起。对于肾动脉栓塞性肾功能不全，只要及时清除血栓，使动脉再通，肾血液供应恢复正常，肾功能一般可恢复，治疗上分为内科治疗与外科治疗。

内科治疗

动脉溶栓疗法：目前多主张在发病后4-6小时内进行。因新血栓较松、含水量多，溶栓剂易渗入血栓中，促使血栓溶解，血管再通，效果较好，操作方法是在股动脉插管，导管进人病侧肾动脉，从导管中灌注尿激酶(150万单位)或链激酶(150万单位)。在溶栓疗法后可用低分子肝素和(或)华法林，在溶栓或抗凝治疗过程中应密切观察出血情况;选用血管置换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药或β受体阻断药治疗持续严重高血压，并发

急性肾衰竭时应行血液透析治疗，以防肾功能进一步损害，导致慢性肾功能不全。

外科治疗

急性肾动脉栓塞虽属手术适应证，但因肾动脉栓塞患者大多有较严重的心血管疾病及其并发症，故应重视术前治疗，改善全身状况，以降低手术的危险性。外科手术治疗肾动脉栓塞的传统方法有两种：即直接切开动脉取栓术和球囊导管取栓术。近年来，球囊导管取栓术有了很大的改进，目前外科治疗本病多采用这种方法。由于治疗血管狭窄的金属支架的广泛使用，金属支架也已用于治疗肾动脉狭窄和栓塞。

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