什么叫做肾功能不全者呢
发布于 2025/07/05 05:08
发布于 2025/07/05 05:08
肾功能不全者是指因各种原因导致肾脏功能部分或全部丧失的群体,主要表现为肾小球滤过率下降、代谢废物排泄障碍及水电解质紊乱。肾功能不全可分为急性肾损伤和慢性肾脏病两大类,常见原因有糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、药物性肾损伤等。
急性肾损伤指短期内肾功能急剧下降,通常由肾前性因素如严重脱水或失血、肾性因素如药物中毒或感染、肾后性因素如尿路梗阻等引起。患者可能出现少尿、水肿、恶心呕吐等症状,需通过血液透析等肾脏替代治疗维持生命。
慢性肾脏病是肾功能持续3个月以上的进行性损害,常见于长期高血压、糖尿病患者。早期可无症状,随着病情进展会出现贫血、皮肤瘙痒、骨痛等全身症状。治疗需控制原发病,晚期需规律血液透析或肾移植。
长期高血糖导致肾小球微血管病变,是终末期肾病的主要原因。典型表现为蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降。除控制血糖外,需使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物延缓病情。
持续高血压可引起肾小动脉硬化,最终导致肾单位丧失。患者需严格监测血压,限制钠盐摄入,联合使用钙通道阻滞剂和利尿剂等降压药物,目标血压控制在130/80mmHg以下。
非甾体抗炎药、抗生素、造影剂等药物可能直接损伤肾小管或引发过敏反应。临床表现为血肌酐升高,需立即停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
肾功能不全者需定期监测肾功能指标,每日饮水量控制在1500-2000ml,选择优质低蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免高钾高磷食物。适当进行散步等低强度运动,严格遵医嘱用药,禁止自行服用肾毒性药物。出现水肿、乏力等异常症状应及时就医调整治疗方案。
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