硬化和栓塞疗法帮肝腹水患者止血

发布于 2012/11/21 11:04

肝腹水患者门静脉压力增高时，常可出现食管静脉曲张破裂出血，据统计，其发生率约为27%～48%，病死率约为39%～54%，因此应及时采取止血措施，避免病情恶化。

以下两种方法可用于食管静脉曲张破裂出血患者止血：

一、硬化疗法

硬化疗法是指在纤维内镜或电子内镜直视下，向曲张的食管静脉内或其周围注射硬化剂，使曲张的静脉发生血栓，周围组织发生非感染性纤维化，而使曲张静脉闭塞、受压而达止血目的。硬化疗法止血效果较好，对肝功差、有黄疸及腹水者亦可应用。

二、栓塞疗法

栓塞疗法是指经皮经肝曲张

静脉栓塞术术前先用镇静剂，局麻下经B型超声作肝穿刺门静脉造影，然后将导管插入胃左或胃短静脉，并注入夹有纤维的弹力小钢圈作为栓塞物及凝血物质明胶海绵，切断食管曲张静脉的血流。此种止血方法可出现血腹、血胸及门静脉血栓等并发症，因此止血后通常还要再注射造影剂，观察栓塞情况。

Tips：5%乙醇胺油酸脂的常规用法

5%乙醇胺油酸脂是常用的硬化剂，每点注射2ml，总量一般不超过20ml。注射后用内镜压迫3-5分钟即可将内镜取出，在术后24-48小时内，患者可有低热、胸骨后疼痛，可能因食管炎或食管周围炎所致。

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