前列腺增生术后仍排尿困难的原因

发布于 2012/11/22 13:21

前列腺增生手术后少数患者仍有排尿困难症状，其中部分病例经尿道探子检查或内镜检查也难以确定排尿困难的原因。全面的尿流动力学检查可帮助绝大多数此类患者找到原因。尿流动力学检查具有直观、准确、量化和可比性高的优点，一直被视为评价治疗效果最为确切的指标，尿流率是其中最常用的指标之一，近年来更强调应用压力/流率检查评价疗效。

残余梗阻

这是最为常见的原因，压力/流率同步检查可知梗阻存在与否，尿道压力图检查可提供梗阻部位、长度等有关资料。

误诊误治

其中最常见的为逼尿肌无力、逼尿肌-括约肌协同失调和不稳定性膀胱。糖尿病性膀胱无力和神经系统疾病合并前列腺增生者术前应准确了解增生梗阻程度，梗阻较重者术后症状将有不同程度的改善，而梗阻较轻者术后梗阻症状改善常不明显。若患者梗阻症状主要来源于逼尿肌尿道外括约肌协同失调，术后不仅梗阻症状得不到改善，甚至还可产生尿失禁，使治疗陷入困境。

逼尿肌收缩功能恢复差

这可表现为逼尿肌收缩力差或膀胱充盈时收缩亢进，但容量低于剩余尿量时收缩无力

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