垂体性闭经的辅助诊断方法

发布于 2012/11/26 11:33

垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调，影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。垂体性闭经的辅助诊断方法如下：

撤血试验

黄体酮撤血试验：撤药后出血者，提示病变在下丘脑-垂体。

雌激素撤血试验：撤药后无出血者，提示病变部位在子宫。

卵巢功能测定

测定卵巢功能的方法有：基础体温、子宫颈粘液检查、阴道脱落细胞涂片、测定血、尿中雌激素和孕激素水平等。

通过卵巢功能的测定可以鉴别闭经的原因是在靶器官或在卵巢或卵巢以上的某个环节。当卵巢有排卵功能时其闭经原因不在卵巢而可能在子宫或阴道，从而排除垂体性闭经。了解卵巢功能有助于指导用药。

垂体功能测定

卵泡刺激素高于40IU/L提示卵巢功能已衰竭;黄体生成素低于51U/L表示促性腺激素功能不足;卵泡刺激素和黄体生成素都降低，常提示垂体更高中枢功能低落;24小时尿卵泡刺激素的排出量大于52.8小白鼠子宫单位，则病因在卵巢。

黄体生成激素释放激素兴奋试验

垂体对下丘脑黄体生成激素释放激素的反应在基数的3倍左右者说明垂体功能正常而病因在下丘脑;基数低、反应差或无反应者，病因在垂体，其中部分是由于垂体在长期抑制状态下出现的惰性反应。一次注射黄体生成激素释放激素无反应或反应迟钝，必须重复试验，经多次试验均无反应时，才有较大的临床意义。

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