β受体阻滞剂在室性心律失常的应用

发布于 2012/11/28 15:03

β受体阻滞剂可以有效抑制室性早搏、室性心律失常，同时可降低不管是否有心衰的各类心脏病的心脏性猝死。β受体阻滞剂是有效和安全的抗心律失常药物，目前可以做为抗心律失常药物治疗的主流药物，常用药物包括美托洛尔、索他洛尔等。

胺碘酮(可达龙)的总长期生存率的益处目前有争论，多数研究显分析显示胺碘酮可降低由于陈旧心肌梗死和非缺血扩张性心肌病导致的左室功能不全的心脏性猝死率。索他洛尔和胺碘酮一样，可有效抑制室性心律失常，但它有较多的致心律失常作用，也没有显示可提高生存率。胺碘酮可用于一些些特殊情况，如亚组分析显示胺碘酮合并β受体阻滞剂可以提高生存率。

室性心动过速但没有达到符合安置植入型心律转复除颤器(ICD)标准的病人，应首选β受体阻滞剂，但如果β受体阻滞剂的剂量已达靶剂量还没有效果，可在严密监测副作用下使用胺碘酮和索他洛尔。

已安置ICD但有反复室性心动过速和/或室颤发作需频繁ICD发电的病人，严重的除颤风暴需要应用药物和/或导管消融来减少放电。

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