多囊卵巢综合征的治疗原则
发布于 2012/11/30 11:16
发布于 2012/11/30 11:16
多囊卵巢综合征以下丘脑－垂体－卵巢轴调节紊乱为主要表现，与糖脂代谢紊乱等密切相关，多因素相互作用形成恶性循环。治疗多囊卵巢综合征必须多途径打破异常作用的恶性循环。
降低黄体生成素水平
可以通过短效避孕药或Diane－35等周期性服用降低黄体生成素的水平，促性腺激素释放激素类似物也有这样的功效。
改善胰岛素抵抗状态
肥胖者强调合理的饮食计划，降低体重；同时进行长期科学有规律的运动，使体重降低。轻、中度肥胖应首选抗高血压药物，如罗格列酮或吡格列酮，双胍类药物或葡萄糖苷酶抑制剂。
降低血雄激素水平及其受体活性
一般选择达英-35，治疗3个月，如果症状无改变，建议检查治疗。
促进排卵
克罗米酚是临床最常使用的促排卵药物，适用于轻症下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可单独或联合使用。
双侧卵巢楔形切除术
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而脱氢表雄酮、催乳素正常者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱。
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