乙肝病毒变异后继续治疗需调整药物

发布于 2012/11/30 15:05

乙肝患者长期应用抗病毒药物，可发生病毒变异，合理应用药物并在病毒变异后及时更改治疗方案是减轻耐药的最好方法。

1、拉米夫定是治疗乙肝的常用药物，当拉米夫定出现耐药性后，部分患者可以继续服用拉米夫定，同时采取保肝降酶的措施。

2、阿德福韦酯对各种慢性乙肝病毒感染的疗效无显著差异，且长期治疗安全性和耐受性良好，对拉米夫定耐药后继续治疗无效的患者，可选择阿德福韦酯。

3、拉米夫定和阿德福韦酯之间无交叉耐药性，患者在出现拉米夫定耐药后，医生可将拉米夫定和阿德福韦酯重叠使用1至3个月，随后停用拉米夫定，继续使用阿德福韦酯。

4、乙肝患者应用抗病毒药物治疗期间应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，如果发现转氨酶回升，DNA再次转阳，就可能发生了病毒变异，需要及时改变治疗方案。

Tips：擅自停用拉米夫定很危险

是否停药要由专业医生决定，患者不可擅做主张，尤其肝功能很差、肝细胞大量坏死以及严重肝硬化和合并感染的乙肝患者，如果擅自停用拉米夫定，会发生致死性肝炎。

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