腰椎间盘突出术后并发症护理要点
发布于 2012/12/17 14:31
发布于 2012/12/17 14:31
少数腰椎间盘突出病人进行手术治疗后可出现并发症，如椎间隙感染、脑脊液漏等。术后加强护理可以很大程度的预防和控制并发症，将对患者的危害降到最低。
1、椎间隙感染：椎间隙感染是术后较为严重的并发症。主要和医源性及患者自身免疫功能两个方面有关。为预防椎间隙感染，在术前可以预防性使用抗生素;术后严密观察病人生命体征;保持手术切口干燥，敷料及时更换;协助完成相关检查，如细菌培养、血常规等;保持切口引流管通畅。再对症治疗的同时，进行心理护理，安慰病人，增强其信心。
2、脑脊液漏：脑脊液漏多发生在手术后3~4天，拔除引流管后出现，表现为切口敷料渗出增多，渗出液为淡红或淡黄色。术后需严密观察引流液量和性状，及时发现，通知医生换药，以保持切口敷料清洁。嘱病人保持平卧位。加压包扎。给予抗炎及补液治疗。
3、硬脑膜外血肿：硬脑膜外血肿主要表现为术后数小时至1天内切口胀痛，双下肢及会阴部呈进行性加重的疼痛、麻木、无力、排尿困难。预防应做到术后平卧6小时，以达到压迫伤口、减少伤口出血的目的;并保持引流管通畅。
4、神经根粘连：神经根粘连多发生在术后1~2周，表现为平卧时直腿抬高小于30度，并伴有牵拉痛。直腿抬高锻炼有助于缓解神经根粘连。
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