肝腹水患者上消化道出血的常见治疗方法
发布于 2012/12/25 11:35
发布于 2012/12/25 11:35
上消化道出血肝腹水晚期患者的常见并发症，急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命，应根据出血情况选择合适的治疗方法。
(一)一般治疗：上消化道出血患者需卧床休息，严密检测患者生命体征如心率、血压、呼吸、尿量和神志变化、定期复查血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容与血尿素氮。大量出血者应先禁食，少量出血者可适当进流质，以后根据患者情况逐步增加半流质到普食。
充血容量：患者出血量大时应积极补充血容量，以输入新鲜全血最佳，也可用右旋糖酐或其他代血浆品，但扩容不能太积极，以避免门脉压力升高再出血
(三)药物性治疗：上消化道出血的止血药物主要包括血管加压素、生长抑素及其衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、胃黏膜保护剂等。
(四)手术治疗：手术止血是上消化道出血的主要治疗方法，包括经皮经颈静脉肝内门体分流、内镜下硬化剂注射、套扎治疗术、三腔二囊管压迫、内镜下局部止血治疗、内镜下高频电凝及热探头、金属钛夹等。
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