食管癌术后易产生肺部并发症的原因
发布于 2012/12/25 17:37
发布于 2012/12/25 17:37
食管癌是发生于食管黏膜部位的恶性肿瘤，手术治疗后很多患者出现肺部并发症，严重者甚至因此死亡，其原因有以下。
1.年龄原因：老年患者术后肺部并发症高发，老年人心肺发生退行性变化，胸廓顺应性降低，黏膜萎缩等，使呼吸功能减退，呼吸道内的黏液、分泌物等不易排出。
2.吸烟：吸烟是许多癌症患者的不良嗜好，烟雾使支气管黏膜纤毛受破坏，刺激平滑肌收缩，造成呼吸道黏液分泌增多，支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄，对术后肺功能造成不良影响。
3.术前放疗：食管癌术前放疗患者，在放射治疗中部分肺组织不可避免地受到一定剂量射线照射，引起不同程度的放射损伤，造成肺间质水肿和炎细胞浸润。
4.麻醉影响：术后麻醉剂和镇痛药的残余效应，可使支气管纤毛运动受抑制，呼吸中枢受抑制，造成限制性肺功能的变化，引起分泌物排出障碍。
5.疼痛因素：术后初期由于患者害怕疼痛，不能进行正常呼吸，多呼吸浅快，不能有效咳嗽和咳痰，造成痰液聚集于气管、支气管导致肺不张、肺部感染等。
6身体虚弱：进食困难是食管癌的最显着特征，术前难以进食且合并营养不良、低蛋白血症，易引起肺间质水肿，肺内分流增多，肺交换功能降低；而术后身体机能尚未恢复正常，一般有虚弱、疲乏无力感，使深呼吸咳嗽运动减少，造成气管、支气管分泌物潴留。
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