口腔盘状红斑狼疮与扁平苔藓相鉴别
发布于 2012/12/28 10:08
发布于 2012/12/28 10:08
盘状红斑狼疮可累及皮肤或口腔黏膜，是一种相对良性的自身免疫性疾病。口腔盘状红斑狼疮可在口腔黏膜的任何部位发生病损，这与同样会累及口腔黏膜的扁平苔癣类似，因此在临床诊断时一定要注意口腔盘状红斑狼疮与扁平苔癣的相互鉴别。
①扁平苔藓的口腔黏膜病损常好发于颊黏膜处，且往往常累及多个部位，呈对称性;而口腔盘状红斑狼疮对口腔黏膜造成的病损则常发于唇黏膜，尤其以下唇红部最为常见，其次为颊黏膜，且在颊黏膜病损也不具对称性。
②扁平苔藓的口腔病损以白色角化条纹为主，位于唇部的病损也不会向皮肤扩展;而口腔盘状红斑狼疮的病损以盘形萎缩红斑为主，也可见放射状白色角化条纹排列，并且随着病情的发展可向唇周皮肤扩展。
③口腔盘状红斑狼疮病理表现可见上皮角栓，有胶原纤维变性、血管扩张等改变，但扁平苔藓没有这些特点。
④口腔盘状红斑狼疮患者间接免疫荧光抗核抗体阳性率高，组织切片直接免疫荧光检查可见狼疮带和胶样小体，扁平苔癣同样不会出现上述反应。
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