鼻咽癌骨转移的影像学检查

发布于 2012/12/29 10:52

鼻咽癌是较容易发生骨转移的癌症之一，多发生在术后2年，转移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等处，并且在治疗期间也可能会发生转移，可变现为转移出骨痛，一般可以通过X线检查及全身骨扫描等影像学手段进行检查。

1.X线检查：X线检查是检查鼻咽癌骨转移的主要手段，根据其转移部位的细胞类型可分为溶骨型、成骨型及混合型，通过统计溶骨型占全部的66.6%，成骨型占21.0%，混合型占12.8%，几种类型的转移灶在X线检查时表现分别不同。

溶骨型：溶骨型转移灶在X线下早期呈虫蚀样或小片状损坏，呈进行性扩展，边际不规则;晚期呈大片状溶骨性改动，乃至整段骨溶解不见，伴理性

成骨型：早期在谷内呈现较多的小片状密度增高影，或呈毛被玻璃状密度逐渐增高，成骨型多发作在骨内，多不累及骨皮质。

混合型：混合型既有溶骨性改动，又有成骨性改动，可致骨胀大。

2.全身骨扫描：全身骨扫描对鼻咽癌骨转移诊断有很高的价值，其诊断骨转移的敏感性比X线检查要高出很多，可比X线检查早3~6个月发现骨转移，不过骨扫描的特异性比普通X线检查低，应注意与骨外伤、骨髓炎、骨质的退行性病变进行辨别。

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