鼻咽癌确实存在骨转移风险，常见转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨和四肢长骨。鼻咽癌的转移途径主要有局部浸润、淋巴转移和血行转移，其中骨转移多通过血行转移实现。
鼻咽癌骨转移多发生在中晚期患者中，脊柱是最常见的转移部位，尤其是胸椎和腰椎。这与脊柱血供丰富有关，癌细胞容易通过血液循环在此处定植。骨盆转移发生率仅次于脊柱，可能引起髋部疼痛或活动受限。肋骨转移常表现为胸壁压痛，咳嗽或深呼吸时加重。四肢长骨转移相对少见，但股骨近端是高风险区域，可能引发病理性骨折。
除骨骼系统外，鼻咽癌还容易转移至颈部淋巴结、肺部、肝脏等部位。颈部淋巴结转移早期即可出现，表现为无痛性肿块。肺转移初期可能无症状，后期出现咳嗽、胸痛。肝转移可能导致食欲减退、黄疸。这些转移灶的出现往往提示疾病进展，需通过影像学检查确认。
鼻咽癌患者应定期进行骨扫描、PET-CT等检查监测转移情况。出现骨痛、病理性骨折等症状时需警惕骨转移可能。保持适度钙质摄入和负重运动有助于维持骨密度，但需避免剧烈运动防止骨折。疼痛管理可结合药物与非药物手段，严重骨破坏可考虑放疗或骨水泥成形术。