系统性红斑狼疮常见的肺部损害有哪些

发布于 2013/01/06 15:36

系统性红斑狼疮(SLE)造成的肺部损害远比其他结缔组织病更为常见,并且可出现在病情的任何阶段。轻者如胸膜炎可以没有任何症状,重者如肺泡出血则可危及患者生命。SLE患者常见的肺部损害可包括如下几种:

胸膜病变

SLE胸膜病变较为普遍,其中胸膜炎是其最常见的肺部表现,发病率为17%~60%不等。胸膜炎可为SLE首发症状,45%~60%患者表现为胸痛,常伴呼吸困难、咳嗽、低热,可伴或不伴胸腔积液。

急性狼疮性肺炎(ALP)

突然发生的非感染性肺炎即为ALP,主要表现为突发

呼吸困难、咳嗽(伴或不伴咯痰)、胸痛低氧血症、发热,部分患者还可出现咯血。ALP多为个例或少数病例报道,估计发病率为1%~4%。

弥漫肺泡出血(DAH)

由SLE引起的DAH较为少见,其发病率约占SLE患者的2%,SLE住院患者的1.5%~3.7%,SLE因肺部病变住院患者的22%。其临床表现可为轻症、隐匿或慢性,也可为急性、重症甚至危及生命。DAH是SLE的潜在危重并发症,死亡率高达50%以上,但近年来死亡率有所下降。

慢性间质性肺病(CIP)

SLE患者慢性间质性肺病的发病率不高,约3%~13%,且SLE合并CIP可以在疾病的任何阶段出现,但肺部症状往往是疾病最初、最主要的表现。

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