门静脉压力增高可致肝腹水出现

发布于 2013/01/08 14:29

对于肝硬化患者来说，腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属失代偿期，少量腹水可无明显症状，大量腹水可使腹部明显膨隆，腹壁紧张发亮，脐外凸，其发生机制复杂，而门静脉压力增高则是肝腹水出现的一个基本因素。

门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13～24cmH2O，平均是18cmH2O，各种原因使门静脉血流受阻、血液瘀滞，门静脉系统的压力超出正常值，便可出现一系列的症状如脾肿大和脾功能亢进、食管胃底

静脉曲张和呕血、腹水等。

对于肝硬化患者来说，多数存在营养不良，故血清中的白蛋白含量低于正常引起全身水肿和腹水；门静脉血流不畅导致胃肠道淤血也加重了腹水的程度。当门静脉压力超过300mmH2O时，腹腔内脏毛细血管床静脉水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成肝腹水晚期的患者腹腔内可存在上万毫升的腹水，严重影响其呼吸功能，并可诱发肝肾综合征，出现少尿甚至

无尿

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