肝腹水患者可应用药物降低门脉压力
发布于 2012/12/24 09:34
肝腹水患者可应用降低门脉压力的药物使出血处血流量减少，为凝血过程提供了条件，有助于预防门脉高压引起的上消化道出血。常用药物包括垂体后叶素、奥曲肽、硝酸甘油、心得安、汉防己甲素等。
1、垂体后叶素：垂体后叶素可降低门脉压力，常用剂量为0.4u/分连续静脉滴注，止血后每12小时减0.1u/分，但药物本身可致严重并发症，如门静脉系统血管内血栓形成、冠状动脉血管收缩等，应与硝酸甘油联合使用。
2、奥曲肽：奥曲肽能减少门脉主干血流量、降低门脉压，又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌，静脉缓慢推注100μg，继而每小时静滴最为25μg。
3、硝酸甘油：一般不单独用于急性静脉曲张出血的治疗，可与血管加压素联用，以减少副作用，并可使其用量加大，也可与心得安联用，进一步降低门脉压力。
4、心得安：心得安为β-肾上腺素能受体阻滞剂，多用于预防静脉曲张患者的初发和再发出血，宜从小剂量开始，根据病情调整。
5、汉防己甲素：可松弛血管平滑肌，降低肝内外静脉阻力，使门脉压力下降，主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血。
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