手指屈肌腱鞘炎患者手术及非手术治疗
发布于 2013/01/10 11:40
发布于 2013/01/10 11:40
手指屈肌腱鞘炎起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，因此又称扳机指、弹响指、弹拨指等。
非手术疗法
轻度手指屈肌腱鞘炎患者可选用非手术疗法，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，即将0.5毫升~1毫升利多卡因与醋酸曲安奈曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，4周为1疗程。
手术疗法
对经上述方法治疗无效的患者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术，即在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2厘米，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并适当活动手指，直至弹响消失。
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