桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎如何治疗

发布于 2013/01/11 11:18

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者临床上主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛，可放射至手、肘、肩等处。检查时桡骨茎突处有轻度肿胀，局部压痛明显。有时可在局部触及一硬结，或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音，少数可有弹响。

非手术疗法

一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。患者可口服非甾体消炎药和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗，用1%利多卡因毫升加醋酸曲安奈曲安奈德12.5毫克，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3次~4次。

手术疗法

经非手术疗法治疗无效的患者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱，必须切除。将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

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