电解质紊乱为肝硬化并发症之一

发布于 2013/01/10 14:32

肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，可隐伏数年或十余年(平均3～5年)，患者的临床表现差异较大，同时还可出现多种并发症，如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱等。

肝硬化患者在腹水出现前即有电解质紊乱，出现腹水或其他并发症后更趋明显，常见的电解质紊乱包括：

1、低钠血症

主要是由于患者长期钠摄入不足，长期利尿或大量放腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多导致水潴留超过钠潴留(稀释性低盐)所致。低钠血症是指血清钠<135mmol/L，此类患者主要表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。

2、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒

由于患者摄入不足、呕吐、腹泻、继发性醛固酮增多、长期应用利尿剂等原因均可导致血钾和血氯减少;长期静脉注射高渗葡萄糖液或应用肾上腺皮质激素加重血钾降低，低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病，而肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

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