红斑狼疮患者妊娠期如何选择激素剂量

发布于 2013/01/14 13:01

女性红斑狼疮患者可在满足一定条件后进行妊娠，但是尽管对于糖皮质激素对胎儿的影响问题目前仍存在争议。但仍有不少临床资料表明，红斑狼疮患者妊娠后仍不宜停用激素。因为激素有助稳定病情，避免因红斑狼疮复发而导致病情恶化，危机胎儿更会累及母体重要脏器，甚至危机母体生命。

但红斑狼疮患者在妊娠期使用的激素剂量不宜过大,尤其是在妊娠的前三个月,最好将泼尼松控制在10mg/d以内。因为糖皮质激素可能影响胎儿唇、口腔的发育，使唇裂、腭裂等发生率升高。

妊娠前三个月过后，胎儿口腔发育已经基本完成，此时的激素用量可以放宽，应由医生根据患者病情来调整药物的具体剂量。

如红斑狼疮在妊娠期间病情活动，强的松用量可有所增加，但应小于30mg／d。这个剂量对胎儿的影响不大，又可以控制病情发展。但如果病情加重，则必须使用大剂量的激素才能控制急

性发作或恶化，可在医生的指导下短期内应用大剂量激素或应用冲击治疗。

患者需要认识到，激素除了对胎儿有影响外，还可发生先兆子痫、妊高征、妊娠糖尿病、感染和胎膜早破的疾病的几率，必须慎重衡量，必要时需及时终止妊娠，以确保母亲安全。

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