X线检查为肩周炎必要的辅助检查

发布于 2013/01/16 13:35

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢无菌性炎症,其诊断检查蓄借助X线片。一方面,可作为该病与肩部骨折、脱位,肩部肿瘤、结核,骨关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断依据。另一方面,在肩周炎的不同病程分期X线有不同的特征性改变。

1.早期特征性改变:X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,而所谓的肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节呈过度内旋位时,该脂肪组织恰好位于切线处,而显示为线状。当肩部软组织充血水肿后,X线片上软组织对比度下降,则表现为肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2.中晚期:肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分患者的X线片可见大结节骨质增生和骨赘形成。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或骨赘形成、关节间隙变窄等病理改变。

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