腹膜透析疗法治疗糖尿病肾病的优缺点

发布于 2013/01/23 11:38

透析治疗是糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭后的治疗必选措施，透析治疗宜早不宜迟，患者透析治疗的指标为当内生肌酐清除率＜15ml/min或血肌酐＞530～7lOμmol/L。

目前透析治疗有两种，即腹膜透析疗法以及血液透析疗法，但是糖尿病肾病患者无论选用哪种透析治疗方法，患者维持透析的生存率不如非糖尿病肾病患者。腹膜透析在操作时虽然无须建立血管通路，但是此疗法也存在一些缺点，其优缺点如下。

腹膜透析的优点

1.可以避免循环负荷过度，减轻心脏负荷。

2.能清除中分子量毒素，有效地控制尿毒症症状，对贫血、神经病变和骨病改善优于血液透析疗法。

3.由于胰岛素可从腹膜吸收，将胰岛素直接加入腹透液中可以控制高血糖。

4.提高腹透液渗透压可纠正血容量过多，有效控制血压。

5.不需全身肝素化，可避免视网膜出血而影响视力。

腹膜透析的缺点

1.容易导致腹膜炎，糖尿病免疫力低下易发生出口感染或隧道口感染。

2.长期腹透糖负荷过多致患者肥胖，出现高脂血症。

3.如腹透液丢失蛋白质和氨基酸过多可导致患者营养不良。

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