小儿先天性腱鞘炎如何进行保守治疗

发布于 2013/01/24 11:35

小故事：13个月的甜甜出生11个月时，父母发现她的右手拇指弯曲伸不直，查以前的照片和视频才知道在甜甜9个月左右大时拇指就弯曲了。如今甜甜12个月，最近左手拇指也出现弯曲伸不直的现象。到当地医院就诊，医生只看看摸摸她的大拇指后，便诊断为先天性狭窄性腱鞘炎，并说不用进行手术。甜甜父母十分惊讶，先天性狭窄性腱鞘炎只靠眼看手摸便能确诊吗?保守治疗先天性狭窄性腱鞘炎的具体按摩方法是什么?

故事分析：小儿先天性狭窄性腱鞘炎多表现为指间关节屈曲，主动伸直受限，被动伸直时可出现弹响，掌指关节皮下扪及结节状物。先天性狭窄性腱鞘炎临床检查即可确诊，一般不需其他检查。

保守治疗的方法为经常帮助患儿活动拇指，被动的伸直。患儿夜间睡觉时，可佩戴一个使手指伸直的指托，以使患指被动伸直。由于儿童正处于生长发育期，肌腱腱鞘也处于不断的发展变化中，因此早期患儿一般不用进行手术，通过按摩和佩戴支具，大部分患儿便可痊愈，若患儿在2岁~3岁后还存在持续性拇指弯曲，且不能伸直，则需要进行手术。

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