肝硬化的血清酶学实验

发布于 2013/01/25 16:07

肝硬化患者可出现肝功能异常，而肝功能很复杂，临床试验方法虽多，但仍难以全面反映全部功能状态。临床常用的每种试验，只能反映肝功能的某个侧面，故应进行多个侧面试验并结合临床综合分析判断。在肝功能受损害时，最常见的血清酶学异常，临床上常用的肝功能细胞酶学试验主要包括如下：

1、血清氨基转移酶

肝硬化代偿期正常或轻度升高，失代偿期可有轻度或重度升高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高较为显著。肝细胞广泛坏死时，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力可高于ALT，AST/ALT比值升高。因此，血液中的两种酶异常，尤其谷丙转氨酶明显超过正常值，在一定程度上反映了肝脏组织的损害、坏死程度;AST/ALT比值测定对肝细胞损害程度、损害肝细胞类型有一定帮助。

2、腺苷脱氨酶(ADA)

肝硬化失代偿期ADA可升高，其阳性率明显高于转氨酶，在酒精中毒性肝硬化时升高更明显。

3、胆碱酯酶(ChE)

肝硬化失代偿期ChE的活力下降，如果极度下降提示预后不良。

4、凝血酶原时间

肝功能代偿期凝血酶原时间多正常，失代偿期则有不同程度延长。

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