丙肝的血清酶学检查

对丙肝患者进行血清酶学检查，有利于进一步判断丙肝患者的病情和预后。

丙氨酸转氨酶(ALT)

速率法(酶法)测定丙氨酸转氨酶的正常参考值为5-35IU/L。增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。1%的肝细胞损伤可以使血液中的丙氨酸转氨酶浓度升高一倍，因此丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标。

天门冬氨酸转氨酶(AST)

速率法(酶法)测定天门冬氨酸转氨酶的正常参考值为10-36IU/L。增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。天门冬氨酸转氨酶持续偏高提示肝细胞的严重坏死。

碱性磷酸酶(ALP)

速率法(酶法)测定碱性磷酸酶的正常参考值为50-170IU/L。增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。当碱性磷酸酶升高值大于正常值的3倍以上时，若无骨病存在，则高度提示有胆道梗阻的可能。

乳酸脱氢酶(LDH)

速率法(酶法)测定乳酸脱氢酶的正常参考值为55-135U/L。增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、肾病综合征、休克、溶血性贫血等病症。急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎;肝昏迷患者的血清LDH5，LDH4活性极高时，提示预后不良。