痛风慢性关节炎需与哪些疾病鉴别

发布于 2013/01/28 14:27

近年来，随着经济的发展及生活方式的改变，痛风的发病率呈上升趋势，如中老年男性伴有家族病史及代谢综合征表现，在诱发因素的基础上，伴有突然发生电性关节炎发作或尿酸性结石肾绞痛发作者，应考虑痛风。由于临床上痛风患者有一些不典型症状，因此容易与一些疾病发生混淆，其慢性关节炎应与以下疾病相鉴别：

1、类风湿关节炎

类风湿性关节炎多发生于中青年女性，关节呈慢性僵直畸形，血尿酸不升高;痛风患者检查血尿酸增高，滑囊液或痛风石活检发现尿酸盐结晶。

2、银屑病关节炎

部分

银屑病关节炎患者伴有高尿酸血症时容易被误诊，此类患者多表现为不对称趾(指)关节及骨质破坏，X检查可见末端趾(指)呈笔帽状，但银屑病患者可见典型的皮肤损害：境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块，必要时可进行滑囊液或痛风石活检以辅助诊断。

痛风患者多处骨质呈穿凿样破坏，以致骨折、畸形而易被误诊为骨肿瘤，但骨肿瘤患者无高尿酸血症及急性关节炎史，必要时可进行活检以辅助鉴别。

延伸阅读