药物性狼疮与系统性红斑狼疮如何鉴别

发布于 2013/01/30 15:37

因服用某些药物而引起的红斑狼疮即为药物性狼疮，目前可引起药物性狼疮的药物多达50余种。其发病与每日用药量及总用药量有关，一般于常用药物剂量数月后诱发，通过临床表现与实验室检查可与系统性红斑狼疮相鉴别。

临床症状：药物性狼疮的常见症状包括发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这些症状都比系统性红斑狼疮患者要轻，并且其出现颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发现象也比系统性红斑狼疮患者少，贫血、白细胞减少、血小板减少也较少见。除了普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮患者会出现中枢神经系统病变外，其他药物所致的药物性狼疮很少累及中枢神经系统。药物性狼疮亦很少累及肾脏。

实验室检查：药物性狼疮患者也可出现系统性红斑狼疮患者常见的血沉增快、高球蛋白血症、狼疮抗凝物阳性等表现，狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似。此外，药物性狼疮患者的抗核抗体阳性率与系统性红斑狼疮患者的阳性率相同，但药物性狼疮患者几乎不出现抗双链DNA抗体和抗Sm抗体，且补体水平不降低，以此可与系统性红斑狼疮相区别。

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