系统性红斑狼疮应该怎样鉴别

发布于 2017/10/31 11:06 复禾健康

系统性红斑狼疮疾病对于患者的健康来说很不利,随着社会的发展,我们对于系统性红斑狼疮的关注度越来越高,该疾病初期症状不明显,很容易出现误诊,这对于我们的健康很不利,为了帮助患者更清楚系统性红斑狼疮疾病,下面我们一起看看系统性红斑狼疮应该怎样鉴别。

以下是在临床工作中经常会遇到,易发生混淆的疾病和症状,因其处理方法不同甚至截然相反,故需认真鉴别。

①关节炎:临床上常将系统性红斑狼疮特有的指关节半脱位和挛缩(Jaccord综合征)与类风湿关节炎的手畸形混淆,两者在外观上较难区别,但后者的X线显示腕骨相互堆积,骨质脱钙,掌指关节和近端指间关节间隙消失;损害局限于小关节,全身症状轻或无;血清学检查也有助于鉴别。

②浆膜炎:系统性红斑狼疮往往表现为多浆膜炎(心包、胸膜),即使单纯性胸膜炎也以双侧为多;感染引起的浆膜炎多为单浆膜炎(心包炎或胸膜炎);肿瘤性胸膜炎与感染性胸膜炎都以单侧为多,可伴有疼痛,穿刺检查肿瘤性积液可呈血性,还可找见肿瘤细胞,感染性可从穿刺液中培养出致病菌;低蛋白血症引起的多浆膜腔积液都见于疾病后期,不难鉴别。

③急腹症:狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎可酷似腹膜炎,与外科急腹症较难区别,会误行剖腹探查术。对育龄期女性出现高热、皮疹或关节痛、外周血白细胞不升高或降低的急腹症患者都应排除是否为狼疮性腹膜炎或狼疮性肠系膜血管炎。

全血细胞减少组织细胞增生症中的“噬血细胞综合征”和“组织细胞吞噬性脂膜炎”都可有类似于系统性红斑狼疮的突然起病、高热、血管炎样皮损、出血倾向和全血细胞减少,但这两种疾病都还有纤维蛋白原的严重降低,骨髓和皮肤病理、血清学检查可资鉴别。

患者们要平日里一定要多多注意防范,保持身心愉悦,不要因为压力太大而造成失眠、情绪失控等情况发生。

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