如何判断甲减患者人工气道湿化程度

发布于 2013/02/19 13:29

人工气道的湿化有助于维持甲减患者呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症，加热湿化方法在临床中较为常用，通过临床症状及体征对于人工气道湿化程度进行判断有助于取得较好的疗效。

1、湿化满意：人工气道湿化程度满意的患者，痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出，导管内无痰栓，听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音，呼吸通畅。

2、湿化过度：湿化过度的患者痰液过度稀薄，需不断吸引，听诊气道内痰鸣音多，患者频繁咳嗽，烦躁不安，严重者可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变。

3、湿化不足：甲减患者人工气道湿化不足时痰液往往较为黏稠，不易吸引出或咳出，听诊气道内有干鸣音，导管内可形成痰痂，患者吸气时呼吸困难，伴有烦躁、紫绀及脉搏氧饱和度下降等。

Tips：湿化温度不当也可造成不良影响

甲减患者气道湿化时应严格控制温度，如吸入的气体没有加热而给予大量水分，会由于需要蒸发消耗热量导致体温下降、体液负荷增加及大量黏液需要清除。而湿化温度过高则可以引起气道黏膜温度过高或烧伤，导致肺水肿和气道狭窄。

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