胰腺癌与胰腺真性囊肿的鉴别

发布于 2013/02/19 14:34

对于患者来说，如何准确区分胰腺癌与其他疾病是至关重要的，那么，在临床上二者如何鉴别呢？

病因不同

真性囊肿中较为常见的是潴留性囊肿，多因胰管外压迫、胰管结石、炎性狭窄等导致，也可为先天性胰腺导管发育异常所致，此类又称为先天性囊肿。

而胰腺癌的发病原因较复杂，多与慢性胰腺炎、糖尿病及患者的高蛋白、高脂肪、高热量饮食有关，此外还与患者吸烟有关。

症状不同

胰腺癌的典型症状为黄疸和腹痛，此外还可见消瘦、上腹饱胀、腰背痛、乏力等。

胰腺真性囊肿若为较小囊肿，患者可无明显症状；若为较大囊肿，由于囊肿压迫、囊腔内及胰管高压，患者可出现上腹部或背部疼痛和消化系统症状，如饱胀、恶心、呕吐、便秘、腹部肿块等表现。如囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现；破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血

影像学检查

B超检查：胰腺癌患者可见胰头增大，胰体外形不规则，胰管扩张、胆囊肿大及肝内转移病灶等。而胰腺真性囊肿患者可在上腹探及位置明确、范围肯定的液性暗区。

超声检查：胰腺真性囊肿的超声表现为胰腺内无回声区，有包膜，边界光滑、清晰，后方有回声增强效应。先天性囊肿多为多个，常凸出胰腺表面。潴留性囊肿一般单发，体积较小，多伴周围胰腺组织受压，回声粗乱。

寄生虫性囊肿因寄生虫不同而表现不同，可单房或多房，包膜较厚、毛糙，囊内可见子囊或头节回声。

而胰头癌可见胰头增大、增厚，形态不规则，肿瘤区回声呈低回声，与两侧的胰腺组织间的境界有时模糊、有时清楚，主胰管及腹主动脉、下腔静脉有受压现象。若脾静脉受压则脾脏呈淤血性肿大。当饮水后复查可见胃窦及胃角受压，胃被推向前上方移位等。

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