肾功能不全的发病机制

发布于 2013/02/19 17:11

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全的发病可由于肾前性氮质血症、肾后性氮质血症、肾小球疾病等。另外，急性肾功能不全还可在慢性基础上发生。

1.肾前性氮质血症：肾前性氮质血症包括血管内容量下降，如出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等引起；全身血管阻力的情况，如败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏负荷药物的使用。

2.肾后性氮质血症：肾后性氮质血症包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻，输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症，腹膜后纤维化或神经源性膀胱均可导致尿路梗阻。

3.肾实质性疾病：肾实质性疾病包括肾小球疾病、急进性肾炎、重症感染后肾小球肾炎、急性间质性肾炎等，其中急性间质性肾炎病理表现是间质炎症反应伴水肿和肾小管损伤。

4.慢性肾功能不全基础上发生：慢性肾小球疾病合并急性间质性肾炎，糖尿病肾病合并造影剂肾病，各种肾小球疾病应用某种药物后造成肾前性氮质血症。

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