腰椎间盘突出症可行硬膜外封闭

发布于 2013/02/22 14:42

腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状，目前临床上治疗方法较多，除手法治疗、手术治疗外，患者还可通过硬膜外封闭进行治疗。

硬膜外封闭较适宜突出物较小的单纯腰椎间盘突出症患者，这主要与患者椎间盘弹性相对较好，外层纤维环完整，髓核组织未直接接触神经根，致炎物质也较少;椎管相对较宽，神经根未被完全卡压，所受机械性刺激相对较轻等因素相关。

硬膜外封闭的方法同硬膜外麻醉，具体为：患者取侧卧位，患肢在下，如双下肢者则症状重者在下，屈髋、屈膝、弓腰，拉大棘突间隙。先局部麻醉，插入硬膜外穿刺针，然后沿着此针插入塑料导管至硬膜外处，可直接注射醋酸强的松龙加利多卡因(具体剂量及次数由专业医师指导)，需要注意的是，注射时应严格在无菌下进行操作，勿将药液注入硬脊膜腔内。

总之，硬膜外封闭药物直接作用于患处，作用机理明确，具有方法简单，副作用较少，疗效较好等优势，但患者选择时，应由专业医生对病情进行评估，适宜此法者方可应用。

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