糖尿病肾病孕妇娩出的新生儿如何护理
发布于 2013/02/22 16:11
发布于 2013/02/22 16:11
糖尿病肾病孕妇病情较轻，用药后获得控制，病情稳定，胎盘功能良好，胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时需采用剖宫产结束分娩。
由于糖尿病肾病孕妇娩出的新生儿可发生窒息，需要吸黏液、气管插管和加压用氧，因此新生儿娩出时应有新生儿专科医生在场。
婴儿应尽量少暴露，注意保暖，以预防体温过低。产时有缺氧，出生时Apgar评分低的婴儿应送重点监护室。隔2小时取毛细管血测血细胞比容和血糖，使血糖维持在2.2mmol/L以上。如果血细胞比容>0.70，可经外周静脉抽出5%~10%血液，换入等量的血浆。
婴儿出现肌张力减低、四肢躁动、青紫、窒息或惊厥时，应测定血钙、血镁、血糖和血细胞比容。有严重产伤的婴儿，每日分3次给苯巴比妥2.5mg~5mg/kg，以防严重黄疸。胆红素水平超过170μmol/L时需要进行光疗。
婴儿出生后1小时喂葡萄糖水10毫升~30毫升，以后每4小时一次，连续24小时，必要时给10%葡萄糖溶液每日60ml/kg，静脉滴注。产后24小时开始哺乳。
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