肝硬化患者易患胆囊结石的原因
发布于 2013/03/14 15:50
发布于 2013/03/14 15:50
肝硬化可引起诸多并发症，胆囊结石就是其中之一，肝硬化患者易患胆结石的原因主要有以下三点。
1.肝硬化患者调节胆汁分泌的激素分泌异常
肝硬化时雌激素灭活减少，患者雌二醇水平增高，而雌二醇可明显降低肝微粒体内二磷酸尿苷葡萄糖醛酸转移酶的活性，减少肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，从而非结合胆红素水平增高，有利于胆色素结石的形成。另外，雌激素水平增高还可影响胆红素排空，有利于胆囊结石的形成。
2.肝硬化患者易患胆道炎症
肝硬化时由于机体免疫力下降，肠道细菌容易移位，胆系感染明显增加，炎细胞和脱落的上皮细胞易成为胆石的核心；感染时大肠杆菌产生大量的β葡萄糖醛苷酶，使结合胆红素转变为不溶于水的非结合胆红素，与钙结合成胆红素钙，加速胆囊结石形成。
肝硬化患者门脉高压脾功能亢进导致红细胞破坏，使胆红素水平增加，由于结合胆红素载体蛋白减少及酶活性障碍，不能酯化未结合的胆红素，故易于沉淀形成色素性结石。另外，由于胆囊静脉回流受阻，低蛋白血症加重致胆囊壁淤血肿胀，淋巴回流受限，排空障碍，胆汁淤滞粘滞度增高，促使胆泥聚合成颗粒状胆囊结石。
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