乙肝患者为何易并发低钙血症
发布于 2013/03/20 10:52
发布于 2013/03/20 10:52
肝硬化患者易并发低钙血症，若诊治不及时可危及生命，以下为肝硬化患者易并发低钙血症的主要原因。
1.钙丢失增多吸收减少
维生素D3需经羟化后才能产生生理活性，促进钙的吸收。肝硬化患者因禁食或不适当的限制饮食导致钙摄入不足；大量放腹水和大量袢利尿剂的使用导致钙丢失过多；肝硬化肝功能受损影响维生素D3在肝脏的25位羟化，有研究证实肠钙吸收与个体血中活性维生素D3的含量成正比。
2.胃肠道对钙的吸收能力下降
研究发现，肝硬化门脉高压时肝脏对胃肠道分泌的血管活性物质丧失部分灭活作用及门体侧支循环开放，导致胰高血糖素、组胺、血管活肠肽等舒血管物质生成过多，缩血管物质相对减少，血管对内源性缩血管物质反应性下降，肠系膜血管扩张，高动力循环引起小肠壁水肿，使肠钙吸收不良。
3.肝硬化患者常合并有低蛋白血症及降钙素水平升高
有研究表明血钙水平高低与白蛋白值密切相关，肝硬化时血浆白蛋白减少，使血钙浓度下降。还有研究表明，严重肝损害时由于降钙素水平升高、维生素D缺乏、肠道钙吸收障碍等因素也可使血钙下降。
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