皮肌炎患者治疗期间应注意哪些事项

发布于 2013/03/19 14:18

少数皮肌炎患者在去除或否定原发病灶并经积极治疗后，而各项实验室检查均恢复正常但肌力仍不改善，往往与以下因素有关，因此皮肌炎患者在治疗期间应多加注意。

1.低钾血症：皮质类固醇的潴钠排钾作用会造成少数患者因低血钾而致的肌无力，因此在治疗中要适时补钾。

2.低蛋白血症：皮质类固醇为蛋白分解激素，肌炎时蛋白摄入量亦减少，都会影响肌力恢复。因此，在于皮质类固醇的同时给予蛋白质同化激素，如苯丙酸诺龙25毫克，每周肌注1次或司坦唑2毫克，每天2次~3次口服。对低蛋白血症明显者还应补充白蛋白或血浆。

3.激素性肌病：所有类固醇激素均可引起肌病，其中以曲安奈德和倍他米松最高，其次是地塞米松。一般情况下相当于每天10毫克的泼尼松不会引起肌病，每天大于80毫克时引起肌病的可能性增大。

4.合并妊娠：活动期患者流产、早产、死胎及小样儿的发生率均较正常人高，但缓解期的患者可成功妊娠并顺利分娩。即使在活动期妊娠或妊娠后出现该病亦应以积极治疗，不要轻易堕胎。治疗中避免使用细胞毒药物，以泼尼松治疗。

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