手术中发生哮喘可应用4种药物急救

发布于 2013/03/19 16:22

哮喘患者手术中出现频繁的咳嗽，伴有喘鸣，呼气延长，呼吸困难时，常预示可能为急性发作，严重者有发绀，并出现血压升高、心率增快，不仅不利于手术，还可能给患者带来危险，应及时应用急救药物。

1、静注氨茶碱：静注氨茶碱，首剂5mg/kg，继以静脉滴注0.5-1.0mg/kg/h。茶碱的血清浓度范围为10～20ug/ml，应及时监测血清浓度，调整用量，防止中毒反应发生。

2、吸入氢化可的松或琥珀酸氢化可的松：氢化可的松或琥珀酸氢化可的松可减轻炎症，降低气道高反应性从而缓解气道

痉挛，还可增强β-肾上腺素能药物的反应。常用剂量为1-2mg/kg，视病情而定，可以重复2-4次。

3、吸入沙丁胺醇：沙丁胺醇有极强的支气管舒张作用，其气雾剂每喷约100ug，一般用量为2喷，吸入后5～6min起效，30～60min达到最大作用，持续约3～4h。但经气管导管给药可导致绝大部分药物沉积在气管导管内壁，可能需要吸入5～10喷。

4、吸入异丙托品：异丙托品不仅可扩张支气管，减轻黏液对气道管腔的阻塞，而且可减少黏液分泌量。异丙托品雾化吸入副作用较少，但起效较慢，雾化吸入后30min达最大作用的80%，90～120min达100%，可维持4～6h。

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