诊断妊娠合并甲亢以血清学检查为主

发布于 2013/04/03 10:08

妊娠期间甲亢的诊断除临床表现之外，最主要依赖实验室检查结果，以血清学检查为主。

测定TT4、TT3、FT3、FT4水平

妊娠期间孕妇甲状腺激素结合蛋白增多，血清TT4和TT3水平增加，但血清FT3和FT4水平不发生改变，妊娠期间甲亢患者虽然血清TT4和TT3水平增加更明显，但最为重要的是血清FT3和FT4水平超过正常范围。妊娠期间甲亢的诊断依赖于血清FT4和FT3水平。因此，妊娠期间必须测定血清FT3和FT4水平。当孕妇出现甲亢相关的临床表现，血清FT4和FT3水平高于正常范围即可确诊。

测定血清TSH

妊娠期间甲亢，血清TSH明显下降。妊娠早期，由于人绒毛膜促性腺激素水平明显增高，直接作用甲状腺激素受体，刺激甲状腺激素合成，同时抑制垂体促甲状腺激素的分泌。正常妊娠妇女在妊娠早期可出现生理性血清促甲状腺激素水平一过

性降低和FT4水平的增加。妊娠早期仅有血清促甲状腺激素水平被抑制不能诊断甲亢。

血清抗体检测

孕妇血清中常存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体等多种自身抗体。检测这些抗甲状腺自身抗体有助于自身免疫性甲状腺疾病的诊断。

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