妊娠合并甲亢危象是甲状腺功能亢进症在孕期出现的急性严重并发症，主要表现为高热、心率显著增快、精神异常及多器官功能衰竭。其发生可能与感染应激、擅自停药、甲状腺手术刺激等因素有关，需立即采取抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等综合治疗。
1、感染诱发：
妊娠期免疫调节变化使孕妇易发生呼吸道或泌尿系统感染，病原体毒素可刺激甲状腺激素大量释放。典型表现为体温超过39℃伴寒战，需立即进行血培养并静脉使用广谱抗生素，同时配合物理降温措施。
2、治疗中断：
部分孕妇因担心抗甲状腺药物影响胎儿而自行停药，导致甲状腺激素水平反跳性升高。这种情况常见妊娠中期后，会出现心悸加重伴收缩压升高，需恢复丙硫氧嘧啶治疗并密切监测胎儿情况。
3、手术刺激：
孕期甲状腺手术或不当的甲状腺触诊可能诱发危象，与机械刺激导致激素释放有关。术后24小时内出现躁动不安、呕吐等症状时，需静脉给予碘剂阻断激素释放。
4、应激因素：
分娩、创伤等应激状态通过交感神经兴奋加剧代谢紊乱。特征性表现为心率＞140次/分伴大汗淋漓，需使用普萘洛尔控制心率，并维持水电解质平衡。
5、误诊延误：
妊娠期生理性甲状腺激素变化可能掩盖甲亢症状，导致诊断延误。当出现不明原因肝功能异常或意识障碍时，应紧急检测游离T3、T4水平。
妊娠合并甲亢危象患者应保持绝对卧床，每日监测胎心及宫缩情况。饮食需采用高热量流质，补充复合维生素B族及足够液体。恢复期可进行低强度呼吸训练，但需避免任何可能升高体温的活动。所有治疗需在内分泌科与产科联合监护下进行，产后仍需持续随访甲状腺功能至少6个月。