肌层浸润性膀胱癌的两种手术方式
发布于 2013/04/07 11:58
肌层浸润性膀胱癌是指癌细胞的生长深度已经到达膀胱肌层，更容易发生转移转移。因此这肌层浸润性膀胱癌一般选择全膀胱切除并盆腔淋巴结清扫术。临床上应用最为广泛的两种手术方式为回肠膀胱术与原位新膀胱术。
回肠膀胱术
肌层浸润性膀胱癌的回肠膀胱术是取一小段回肠（约15cm长）一端与两侧输尿管相吻合，另一端在右下腹做造口，将尿液引流出体外。
原位新膀胱术
该方法可以选择回肠或者结肠来做一个新的膀胱，放在原来膀胱的位置。这个手术较复杂，术后并发症相对较多，例如尿失禁、尿道肿瘤复发、肾积水、代谢紊乱等。但这个手术保证了患者术后正位排尿的功能，也就是可以和正常患者一样站立位排尿，这是其最大的优点。但新膀胱没有相应的神经支配，排尿需要有腹压的协助来完成。对于膀胱颈口或者尿道有肿瘤的患者则需要将全尿道切除，因此不适合做原位新膀胱术。
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