性别可否影响结肠癌的治疗决策

发布于 2013/04/12 14:55

虽然有资料显示，年龄在50岁以上的女性结肠癌患者术后生存期要长于男性，但目前尚无明确证据显示性别对结肠癌患者的治疗决策会产生明显影响，因此女性结肠癌的治疗仍应遵循结肠癌治疗的基本原则，同时不同的患者因个体差异应采取个体化的治疗模式。

早期结肠癌的治疗首选手术切除，而对于存在肝或肺转移灶的患者，在保留足够肝脏或肺功能并且能够获得阴性手术切缘的基础上，转移灶的手术治疗也能获得很好的疗效。对于因病期晚或转移而失去手术机会的结肠癌患者，新辅助放化疗则可使肿瘤降期，甚至获得可手术的机会。近年来，分子靶向药物(西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐珠单抗等)的出现为晚期结肠癌的治疗带来新的前景，它们不仅能提高化疗疗效、延长患者的生存期，同时还不显著增加治疗相关的毒性。当然，一些分子靶向药物的应用需要对患者进行相关的分子指标检测以预测疗效。

但需要注意的是，女性结肠癌容易发生卵巢转移，因此对于一些具有高危因素，如组织学分类为黏液腺癌、黏液细胞癌、低分化腺癌及DukesC期的患者，应积极主张行预防性双侧卵巢切除，但目前其可行性仍需进一步探讨。

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