三叉神经痛与牙髓炎的鉴别
发布于 2013/04/22 11:47
三叉神经痛有时可与牙髓炎引起的牙痛相混淆，因此在诊断时需认真鉴别，避免误诊的发生。
发病原因
原发性三叉神经痛的病因至今不明，而继发性三叉神经痛则可由于颅内、外各种器质性疾病引起；牙髓炎是由细菌或毒素侵入牙髓而引起的炎症。
疼痛部位
三叉神经痛疼痛部位在头面部三叉神经分布区域内；牙髓炎引起的疼痛则是以牙齿为中心的疼痛。
疼痛特点
三叉神经痛时，夜晚疼痛会减轻或消失，发病骤发、骤停，呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。患者说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致剧烈的疼痛，疼痛可历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
牙髓炎所引起的疼痛呈自发性、阵发性、持续性，夜晚疼痛加剧，对冷热刺激敏感，且有病灶牙的存在。
牙髓炎引起的疼痛较为剧烈，常会使患者坐卧不安，饮食难进，痛苦不堪。
辅助检查
三叉神经痛患者有颌骨或上颌窦肿瘤等存在时，压迫神经时引起神经痛，可行X线检查确诊；牙髓炎有明显病灶可查，体格检查时即可发现。
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