手术切除是结肠癌肝转移的主要治疗方式

发布于 2013/04/22 16:58

肝转移是结肠癌治疗失败的最主要原因，约10%～25%的结肠癌患者在确诊时已有肝转移，又有20%～25%的患者在术后发生肝转移。目前手术切除仍是结肠癌肝转移治疗的主要方式。

从上世纪90年代以来学者们开始对部分结肠癌肝转移患者尝试进行手术切除并取得了良好的效果，大量研究表明，肝转移瘤若能手术完整切除则5年生存率可达20%~58%，10年生存率可达18%~27%，因此手术治疗目前已成为结肠癌肝转移患者获得长期生存的最佳方法，但遗憾的是初诊时仅有10%~20%患者可以获得根治性切除的机会。如何通过各种现有的手段使原本不能切除的患者达到根治性切除或接近根治性切除是目前研究的热点。

临床上手术适应症的扩大也使得更多患者获益。以往的手术选择对肝转移瘤个数、大小、切缘距离均有一定要求，近年来的研究表明，肝转移瘤的大小、个数、切缘的距离对术后长期生存均无显著影响，因此目前认为只要残余肝脏功能可以代偿，肿瘤切缘能够达到镜下阴性就应积极行手术治疗，这样就使得原先不能手术的部分患者也可以获得手术机会。

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