腰椎间盘突出症到底要不要手术？

发布于 2013/05/02 16:54

腰椎间盘突出症很常见，其主要表现为腰痛和下肢痛，出现疼痛的原因有两种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，就像一块沉重的石头砸到我们脚上的感觉一样，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的;另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质(即所谓的炎性物质)，这些物质反过来又刺激腰部神经，使之感觉疼痛，这种损伤是化学性的，他对神经的损害就像浓酸或浓碱泼到人身上出现疼痛一样。

针对椎间盘突出造成疼痛的两种原因，就有了两大类完全不同的治疗方法—手术和非手术。手术治疗是摘除突出的椎间盘、解除受压的神经，这跟我们搬掉压在脚上的石头来解除脚痛是一样的道理;非手术治疗(像按摩、牵引、卧床、药物等)椎间盘是通过减少或消除腰神经周围炎性物质的浓度，达到止痛目的，这跟我们用清水来冲洗浓酸或浓

碱烧伤的部位，通过降低浓度来治疗是一样的道理。

绝大多数腰椎间盘突出症患者经正规的非手术疗法可以获得满意效果，只有约10%的患者需要采取手术治疗。手术治疗主要是对于那些症状严重，经严格正规的非手术治疗无效或反复多次发作的患者;或者有明显的神经受压症状，产生了神经根功能缺损者(如受累及下肢的运动或感觉减退、消失);或者是中央型椎间盘突出或椎间盘已经游离，脱入椎管内，对马尾神经产生压迫，出现会阴部麻木、大小便困难、性功能减退时就要进行手术，甚至需要急诊手术。

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