肝腹水患者的治疗要点有哪些？
发布于 2013/05/03 15:14
发布于 2013/05/03 15:14
肝腹水患者的治疗要点有：
(1)一般治疗。休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
(2)针对原发病的治疗。原则是积极保肝，促进肝功能恢复。
(3)利尿剂的使用。通常采用螺内酯100mg/j呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳时剂量按照螺内酯：呋塞米的5:2比例逐步增加，最大可加量至螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)针对严重的低白蛋白血症。通过输人人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的一大原因。
(5)防治感染。通过腹腔诊断性穿刺，送腹水常规和培养，检测有无原发性腹膜炎的发生，积极预防并纠正感染，有利于腹水的消退。
(6)针对顽固性腹水的治疗。可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。
(7)其他治疗。包括门脉断流术、肝移植手术等。
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