重症肌无力危象的处理原则是什么

发布于 2013/05/09 13:31

重症肌无力肌无力危象是一种危急状态，病死率为15.4%-50%。不管何种肌无力危象，基本的处理原则完全相同。

(1)保持呼吸道通畅

当自主呼吸不能维持正常的通气量时应尽早气管切开和人工辅助呼吸。

(2)积极控制感染

选用有效而足量的抗生素，感染控制的好坏与预后直接相关。

(3)皮质固醇类激素

（地塞米松、泼尼松或甲基泼尼松龙）大剂量开始（地塞米松10-20mg/d，或甲基泼尼松龙10-20mg/kg.d)逐步递减法。

(4)少用或不用抗胆碱酯酶药

胸腺切除后出现危象的患者可以短期应用新斯的明1mg加于5%葡萄糖盐水中静脉滴注，控制滴速在10滴/min左右，切忌加大剂量或加快速度，以防心跳骤停。

(5)严格气管切开或鼻饲护理

保持呼吸道湿化，严防窒息或呼吸机故障。

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